秦皇岛日报 记者 王静

1月14日，市政府新闻办公室召开“秦皇岛市医疗保障工作”新闻发布会，就医保领域多项重点工作进展及成果进行通报，一系列创新举措为参保群众带来更多便利与保障，有力推动医疗服务高质量发展。

近年来，市医疗保障局积极推进多项改革举措，在医保结算、医疗服务价格优化及医保服务环境打造等方面取得显著成效，切实提升了参保群众的获得感与满意度。

在医保结算领域，我市实现了从“卡时代”到“码时代”再到“刷脸时代”的大步跨越。医保码已广泛应用于医保账户查询、就诊及购药支付等环节，其由国家统一平台签发，为参保人提供了便捷的全流程业务办理途径。自去年初，医保综合服务终端在全市定点药店和医院逐步上线并普及，如今参保群众就医购药时，无须携带社保卡或手机展码，仅凭“刷脸”即可完成医保结算。目前，全市医保码激活率超90%，6400余台刷脸设备覆盖90%的定点医药机构，极大地简化了就医流程，提高了结算效率。

医疗服务价格结构优化工作也在稳步推进。市医保局遵循上级要求，降低了设备物耗占比大的检查检验类项目价格，截至2024年底，CT、DR、CR等大型设备检查费用及41个检验类项目价格大幅下调，其中胸部CT费用从308元/次降至193元/次，血细胞分析费用从24元/次降至11元/次，年下降费用约8200万元。同时，上调了抢救、护理等体现医务人员技术劳务价值的项目价格，将大抢救省级收费标准从125元/日上调至300元/日。这种有升有降的价格调整策略，有效调动了医务人员的积极性，促进了医疗服务质量的提升，推动医疗收入结构向更加合理的方向发展。

医保服务环境的优化是我市医保局工作的重点之一。在经办服务标准化建设方面，市医保局依据国家和省级相关标准编制了《秦皇岛市医疗保障经办服务操作规程》，涵盖组织架构、业务运行等5个方面及59项医保经办服务规范，并获得ISO9001质量管理体系认证证书。全市医保经办窗口进驻政务服务大厅并实现综合受理业务，截至2024年底，已累计办理各类医保业务8.78万余笔，办理过程更加规范、便捷。

医保政务事项办理流程也得到大幅简化。市医保局对4大类9个服务事项办理时限进行了有效压减，如单位参保登记等事项办理时间缩短了2至10个工作日不等，按压缩后时限办理业务月均1.16万余笔，平均办理时间减少三分之一。这得益于增加材料转运次数、加快审核效率及加强网办宣传等措施，在保证服务质量的同时显著提高了工作效率。

在推进医保领域“高效办成一件事”上，多项便民举措落地实施。职工医保个人账户家庭共济已实现，参保人员可通过“河北智慧医保”微信小程序绑定近亲属，用于缴纳居民医保费或支付亲属医疗费用，2024年职工个人账户共济结算9.76万人，金额达9498.72万元，代缴医保费12.58万人次，金额4946.82万元。异地就医方面，“京津冀”地区无需备案即可直接结算，其他跨省异地就医可线上备案后直接结算，2024年异地就医136.4万人次，医保统筹报销8.27亿元。门诊慢特病费用跨省直接结算病种已达10种，医保直接结算 8508人、5.14万人次，总费用1.02亿元，医保统筹报销6813.94万元。此外，医疗费用报销已实现市内、省内及跨省联网直接结算，多种渠道方便快捷。

据悉，针对部分参保人对刷脸支付安全性的担忧，医保刷脸终端由国家医保局统一部署，通过公安部人脸库采集信息，数据经医保专用网络传输与国家医保信息平台交互认证，符合国家信息安全标准，确保信息安全无虞。

编辑：王剑猛

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