为50岁高龄产妇成功‘’拆弹‘’——市妇幼多学科协作打赢一场生命保卫战

秦皇岛市妇幼保健院成功救治凶险性前置胎盘产妇!


50岁高龄产妇+3胎

既往2次剖宫产病史

妊娠期高血压-子痫前期

胎盘完全覆盖子宫颈口

覆盖原剖宫产切口

且胎盘植入


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图 | 手术抢救现场


险象丛生,面对危险,积极应战,全力救治

近日,外院转至秦皇岛市妇幼保健院一位50岁高龄产妇第三胎,2次剖宫产病史,因孕39周,妊娠期高血压-子痫前期入院,确诊为中央型前置胎盘伴胎盘植入考虑凶险性前置胎盘胎盘植入评分13分,极高危病情危急,可能危及生命。且容易合并术中大出血、子宫切除风险,同时合并子痫前期相关并发症、血栓与感染等多个高危因素,情况紧急,市妇幼产三科医疗团队迅速响应。

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图 | 超声影像

副院长顾成敏牵头组织多学科团队会诊,产科、妇科、外科、输血科、检验科、麻醉科以及新生儿科、放射科、超声科等多个相关科室,进行了全面的多学科会诊和术前讨论,手术顺利开展。


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图 | 会诊现场


面对特殊、疑难、棘手情况,迎难而上

顾成敏副院长、杨青主任、张晶副主任在行输尿管支架置入后共同实施手术。麻醉科刘忠玉主任、手术室张秋月护士长、新生儿科医生、妇科高健副主任、外科孙立宝主任等医护人员共同做好手术保障工作。

最终手术团队通过子宫海曼式缝合术及子宫血管结扎术等止血措施最大限度减少产妇血液丢失,保留患者子宫。

母儿平安,现已出院。

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图 | 手术抢救现场

作为秦皇岛市危重孕产妇救治中心,秦皇岛市妇幼保健院构建起“市-县-乡”三级防护网。多学科救治团队屡创生命奇迹:1分钟识别羊水栓塞,从识别到胎儿娩出仅12分钟,完成“生死剖宫产”,母儿平安。全年32次启动绿色通道,17例危重孕产妇100%化险为夷。成功救治24周超

产双胞胎,这两个小生命,是港城医疗实力的最好见证。


胎盘植入



胎盘植入性疾病是一种妊娠期严重的并发症,通常发生在有剖宫产史尤其是多次剖宫产史的孕妇身上。

当胎盘附着在原来的手术瘢痕部位时,就可能出现胎盘植入,这增加了致命性出血及丢失子宫的风险。

此外胎盘植入性疾病手术难度极大,术中出血凶猛,可能危及生命。在紧急情况下,为了抢救产妇生命,常选择子宫切除。术中可能出现膀胱损伤、输尿管损伤等并发症,增加了孕产妇死亡率。

 如何预防胎盘植入?


预防胎盘植入性疾病的措施包括避免无医学指征的剖宫产尤其是初产妇剖宫产,采取有效的避孕措施以避免多次刮宫或引产。同时也强调孕期定期产检的重要性,可及时识别并妥善处理各种并发症,确保母婴健康。

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秦皇岛市妇幼保健院


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秦审批社会医广【2023】第49号
文字及图片来源:秦皇岛市妇幼保健院
编辑:薛佳麟 历莉
终审:孙志伟  杨勇