2023年12月17日9:30，57岁的高位截瘫患者齐先生因无明显诱因出现发热、寒战等症状被送至市第二医院急诊医学科，经检查后以“低血压”收入急诊重症病房。当时值班的是年轻有朝气的李东川医生，李东川医生接诊并查看患者一般情况后迅速做出诊断，“感染性休克”！当即采取治疗措施，护士迅速建立静脉通路，遵医嘱给予患者升压及抗感染治疗。同时完善相关检查后，做出明确诊断：泌尿系感染，高位截瘫，心肌损害，急性肝、肾损伤，凝血功能异常，肺部感染，乳酸酸中毒，急性呼吸衰竭，电解质紊乱，低T3综合征。患者疾病缠身，毫不夸张地说，没有一个器官是不受损的。

当日15:21，患者突发病情变化，血压骤然下降，血氧饱和度测下降，急诊医学科副主任刘文涛指示紧急给予气管插管、呼吸机辅助通气治疗，增加血管活性药物剂量并下达病危通知书。经过抢救，患者症状有所缓解，血氧饱和度99%。急查血气分析了解患者氧合情况，充分评估全身情况，制定详细的治疗方案，并与家属沟通患者的病情。

每天下午17:00-17:30，是急诊重症患者家属探视时间，是家属最盼望的时刻。齐先生家属探视过后，觉得患者病情危重，不可能有再生的希望，经过数次思考与挣扎后，产生了放弃治疗的想法。刘文涛副主任和李东川医生得知家属的这一想法后，再一次查看患者，评估病情，与整个医疗团队商讨并制定新的治疗方案，继续与家属沟通病情，为家属树立战胜疾病的信心，为患者博得一丝生机，为整个家庭博得一丝希望。

时间一天天过去，齐先生整个治疗的过程都是非常艰难的，患者气管插管呼吸机辅助呼吸，必须镇静、镇痛。镇静、镇痛治疗是一把双刃剑，在降低应激保护器官功能的同时，也可能抑制某些器官的重要生理功能。“过度”与“不适”都可能给患者带来伤害。患者经过几天抗感染、补液、调节酸碱平衡等综合治疗下病情好转，在即将撤机拔管期间是非常躁动的，时不时手脚并用踹床，看似清醒却又不清醒，急诊重症的护理人员并没有一丝抱怨与不耐烦，安排一名护士专门护理齐先生保证药物治疗及管路安全，同时安抚患者情绪。为了使患者积极配合治疗，不论是哪一位护士床旁操作的时候，都会亲切的说一声，“齐大爷，今天的表现真是不错呢，再接再厉！”即便齐先生不会回应，而这里的护理人员也依旧乐此不疲。

在刘文涛带领的医护团队坚持不懈的治疗下，齐先生于2023年12月24日开始进行脱机训练，逐渐减少血管活性药物的剂量，神志逐渐转为神清，并且积极地配合治疗，脸上的笑容也逐渐多了起来，护士的每次呼唤也都有了回应，家属也是庆幸当时还好没有放弃。2023年12月27日，齐先生转入急诊医学科亚重症病房继续治疗。

 转入亚重症病房后，家属也松了一口气，并敞开心扉诉说：“当时觉得已经没有希望了，好在有你们的坚持与陪伴，才让我们得以重聚，真的很感谢你们这个团队。” 

秦皇岛市第二医院急诊医学科重症医护团队共有医生 6 名，护士 22 名，在建科这一年多的时间里，收治了无数名像齐先生这样的患者。虽然这些患者只是他们工作中的过客，但他们仍用自己的专业知识和技能为每一位患者描绘出一幅美好的蓝图。未来，急诊医学科医护团队将更加努力，为秦皇岛市第二医院打造西部区域医疗中心增添浓厚的色彩。

秦审批社会医广［2023］第56号

来源：秦皇岛市第二医院

编辑：王俏

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