健康人群

也要做筛查

为生命“抢时间”

您是否觉得：“身体好好的，能吃能睡，没哪里不舒服，为什么要花钱花时间去做筛查？”这种想法很常见，但现代医学告诉我们：等到身体发出警报时，往往已经错过了最佳干预时机。健康人群的定期筛查，并非“没病找病”，而是一项至关重要的主动健康管理策略，其核心价值在于：在疾病尚未显露症状或造成严重损害之前，提前发现风险，从而改写健康结局。

为什么“感觉良好”

不等于“绝对安全”

许多严重疾病在早期甚至中期阶段，就像“沉默的杀手”，几乎没有明显症状：

1.癌症：早期肺癌（小于1厘米）通常毫无感觉；肠癌可能在息肉阶段潜伏多年；甲状腺癌、乳腺癌等常常通过体检意外发现。数据表明，早期癌症的治愈率（5年生存率）可高达80%-90%以上，而晚期则可能骤降至20%甚至更低。大规模数据显示，相当比例的癌症患者是在无症状期被筛查出来的。

2.心脑血管疾病：高血压可能悄然损伤血管多年而不自知；颈动脉里的斑块在堵塞超过70%前很少引起头晕；心脏冠状动脉的狭窄可能在毫无预警的情况下引发心梗或猝死。研究发现，50岁以上人群中，超过60%存在颈动脉斑块等血管异常，多数人并无明显不适。

3.代谢性疾病：脂肪肝在进展为肝硬化之前通常没有特殊感觉；骨质疏松在发生骨折前几乎无法察觉；糖尿病前期（血糖异常但未达糖尿病标准）更是隐匿。令人担忧的是，脂肪肝、骨量减少/骨质疏松在年轻人群（如20-40岁）中的检出率正逐年攀升。

抢占“黄金窗口期”

1

早期发现，治愈率高

如前所述，癌症、心血管疾病等在早期发现，治疗手段更简单、创伤更小、效果更好、花费更低、生存质量更高。

2

识别风险因素，及时干预

筛查不仅能发现疾病，更能发现导致疾病的风险因素：如血脂异常、血糖偏高（糖尿病前期）、血压临界升高、肝脂肪变、骨量减少等。此时通过生活方式的调整（饮食、运动、戒烟限酒）或必要的药物干预，可以有效阻止或延缓疾病的发生和发展，真正做到“防患于未然”。

3

建立个人健康基线

定期筛查的结果就像一张张健康“快照”，连起来就能形成你个人的“健康趋势图”。医生可以据此评估你的变化，更精准地判断是否存在潜在问题。

筛查不是“大海捞针”

而是精准出击

很多人担心筛查项目太多、太贵。其实，现代筛查强调“精准”和“高效”：

1.基于风险分层：并非所有人都需要做全套检查。医生会根据您的：

年龄：不同年龄段高发疾病不同（如30+关注代谢，40+关注心血管，50+关注癌症）。

性别：男女高发疾病有差异（如女性乳腺癌、宫颈癌筛查，男性前列腺癌筛查）。

家族史：直系亲属有某些疾病（尤其早发）会增加您的风险，需针对性筛查（如肠癌、乳腺癌、心血管病）。

个人史与生活方式：吸烟、饮酒、肥胖、缺乏运动、不良饮食习惯、慢性压力等都是重要风险因素。

既往检查结果：根据历史异常项进行追踪复查。

制定个性化的筛查方案，把钱和精力花在“刀刃”上。

2.利用高效技术：

一查多效：如一次低剂量胸部CT不仅能筛查肺癌，还能评估冠脉钙化（心血管风险）和部分胸椎情况。

无创/微创技术：如超声（甲状腺、腹部、颈动脉、心脏）、粪便潜血/DNA检测（肠癌）、HPV检测（宫颈癌）等。

血液指标组合：肝肾功能、血脂、血糖、特定肿瘤标志物等，能提供多方面信息。

AI辅助：应用于影像识别（肺结节、乳腺钼靶）、风险预测模型等，提高效率和准确性。

算算“健康账”：预防的成本远低于治疗

早期干预费用低：切除一个早期肠息肉可能只需一次肠镜的费用；控制血脂血压的药费远低于心梗脑梗后的抢救、手术和康复费用。

避免巨大痛苦：晚期疾病的治疗过程往往伴随着巨大的身体痛苦和心理压力，严重影响生活质量。

减少社会负担：个人和家庭避免了因病致贫的风险，社会也节省了巨额的医疗资源投入。国家也在大力推动公共卫生服务，很多社区为特定人群（如老年人、高血压/糖尿病患者、脑卒中高危人群）提供免费或优惠的筛查项目（如2025年基本公共卫生服务人均补助标准提高）。

行动起来：为你的健康主动“护航”

1.了解自身风险：思考自己的年龄、家族史、生活习惯。

2.咨询专业意见：不要自行决定做哪些检查！找医生（如家庭医生、全科医生）沟通，根据你的具体情况制定个性化的筛查计划（查什么？何时查？间隔多久？）。

3.重视基础体检：即使没有特殊风险，健康成年人也建议每年进行一次基础体检（通常包括：身高体重血压、内外科、血常规、尿常规、肝肾功能、血脂血糖、心电图、腹部/甲状腺超声等）。这是健康的“基本盘”。

4.关注社区资源：留意居住地社区卫生服务中心提供的免费或优惠筛查项目（如65岁以上老年人年度体检、特定癌症筛查、脑卒中高危筛查等）。

5.认真对待结果：拿到报告后，务必找医生解读。即使结果正常，也要了解自己的健康基线；如有异常或临界值，务必遵医嘱进行复查、进一步诊断或干预。

6.筛查是起点，干预是关键：筛查发现问题后，积极配合医生进行生活方式调整或治疗，才能真正实现筛查的价值。

健康筛查，本质上是一份对自己、对家人的责任。它不能保证你永不生病，但它能极大地提高你在疾病萌芽阶段就发现并战胜它的几率。在健康的时候，花一点时间和资源进行科学的筛查，就是在为你宝贵的生命和未来的生活质量，筑起一道坚实的“早期防线”。不要等到“感觉不好”才行动，主动筛查，就是为健康“抢时间”的最明智选择！

秦审批社会医广【2024】第69号

来源：天津市肿瘤医院秦皇岛医院

编辑：历莉 杨宏璐

责编：杨勇

编审：马力 李建永