近日，秦皇岛市第二医院普外一科团队完成一例腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术（Ｋｉｍｕｒａ法），在完整切除胰体尾部病变的同时，保留了脾脏及其血供，以微创技术实现“祛病灶、保功能、快康复”的治疗目标。

胰体尾部肿瘤临床较为常见，传统开放手术多采用胰体尾联合脾脏切除，虽操作难度较低，但需做20–30厘米大切口，创伤大、恢复慢；且脾脏作为重要免疫器官，切除后易增加感染风险、影响机体免疫与抗肿瘤能力。随着脾脏生理功能研究不断深入，留脾脏的胰体尾切除术已成为良性及低度恶性胰腺病变的优选术式，对患者术后免疫维持、抗感染、快速康复具有重要意义。

此次接受手术的患者为 55 岁女性，因上腹部间断疼痛不适 3 个月就诊，经腹部ＣＴ及胰腺专项检查，考虑胰体部肿瘤性病变，倾向良性或低度恶性（黏液性囊腺瘤或神经内分泌肿瘤待排）。经普外一科充分术前评估、多学科讨论并与家属详细沟通，团队确定实施腹腔镜 Ｋｉｍｕｒａ法保留脾脏胰体尾切除术。

手术顺利实施。术中，手术团队在腹腔镜高清视野下精细分离胰腺组织与脾动静脉，完整切除病变胰体尾，全程完好保留脾脏血供与功能。相较于传统开放手术，腹腔镜微创仅需4个微小操作孔“＋1”处小于5厘米取标本切口。

患者术后首日即可进食流质、自主下床活动。术后病理初步提示：考虑胰腺实性假乳头状肿瘤，不除外神经内分泌肿瘤，待免疫组化进一步明确诊断。

专家提醒

保留脾脏的胰体尾切除术有严格适应证与禁忌证：胰腺恶性肿瘤需行联合脾脏切除以保证根治性，良性及低度恶性病变在符合指征时方可选择保脾术式。建议患者前往正规专业医疗机构就诊，由专科团队根据病情制定个体化方案，在安全根治的前提下，最大程度保留器官功能、减少创伤、缩短康复周期。

编辑：张金玉 王剑猛

审核：盖月王萌

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