一、什么是自发性气胸？

自发性气胸是指无外伤或人为因素下，肺实质或脏层胸膜破裂，气体进入胸膜腔，导致肺部被压缩的急症。

正常胸腔：呈负压，肺紧贴胸壁，顺畅呼吸。

气胸发生：肺破裂漏气，胸膜腔积气，肺被压缩，呼吸受阻。

二、主要类型

原发性：多见于瘦高青年男性，肺部先天有肺大疱，压力骤升时破裂。

继发性：有慢阻肺、肺结核、哮喘等基础肺病，肺组织脆弱易破。

三、典型症状（突发）

胸痛：一侧尖锐刺痛或是刀割痛，可放射至肩背。

呼吸困难：肺组织被压缩，出现气短、胸闷、呼吸困难。

干咳：气体刺激引发。

严重时：口唇发紫、心慌、血压下降（张力性气胸，危及生命）。

四、好发人群

瘦高体型青壮年（最常见）

长期吸烟者

慢阻肺、肺结核、哮喘等患者

频繁剧烈咳嗽、用力屏气、便秘者

五、如何诊断？

胸部X线：见气胸线，肺组织被压缩，无肺纹理的透亮区。

胸部CT：更清晰，可显示少量气胸、肺大疱位置。

六、治疗方法

保守治疗：肺压缩＜30%、症状轻 → 卧床、吸氧、待气体自行吸收。

胸腔闭式引流：中大量气胸→ 插管排气，让肺复张。

手术治疗：反复发作、肺大疱明显→ 胸腔镜下切除肺大疱+胸膜固定术。

七、预防要点

戒烟（含二手烟），保护肺弹性。

避免突然剧烈运动、用力屏气、剧烈咳嗽、用力排便。

瘦高人群、有气胸史者：定期查CT，早发现肺大疱。

基础肺病：规范治疗，控制病情。