在医学领域，严重多发伤的救治极具复杂性与风险性，是一场与时间赛跑、与危重病情博弈的生命救援。不久前，一场突如其来的车祸，让一名14岁少年遭遇重创，失血性休克、多脏器损伤接踵而至，生命岌岌可危。危急时刻，秦皇岛市第二医院紧急启动危重症抢救流程，由重症医学科（ICU）牵头，联动介入医学科、麻醉科、普外科、泌尿外科、胸外科、神经外科、创伤关节科、输血科等十余个科室，开展多学科一体化救治，全力为少年筑牢生命防线。

危机突现：少年极重伤，命悬一线

2026年5月30日凌晨，急促的救护车警笛声划破夜空，一名因车祸导致全身多发外伤的14岁少年被紧急送入市第二医院重症医学科。入院时，少年昏迷不醒、面色苍白，各项生命体征处于极度不稳定状态。全面检查后，患者伤情十分危重，头颅、胸腹盆、四肢全身多部位遭受严重创伤。

CT检查明确提示多项严重损伤：脑组织肿胀、创伤性脾破裂、左肾破裂、血气胸伴多发肋骨骨折、腹腔积血、骨盆骨折。多重危重病症叠加，让患者生命状态极其脆弱，随时可能出现病情恶化、危及生命。

面对复杂且凶险的病情，市第二医院重症医学科第一时间启动危重症患者抢救应急预案。市第二医院副院长杨贺庆第一时间抵达抢救现场，结合患者病情快速研判，明确救治核心思路：患者处于失血性休克状态，需在积极开展抗休克治疗的同时，快速排查出血点位，制订确定性止血方案。与此同时，重症医学科即刻发起全院多学科会诊（MDT），快速集结各专科力量，投入紧急救治工作。

运筹帷幄：重症平台统筹联动，精准定策

病情紧急，分秒必争。重症医学科迅速打通院内急救绿色通道，在短短数分钟内，集结介入医学科、麻醉科、普外科、泌尿外科、胸外科、神经外科、创伤关节科、输血科等多科室专家，齐聚ICU开展床旁联合会诊。

结合患者各项检查结果与生命体征，专家组综合研判：患者脾脏、肾脏同时破裂，腹腔持续性大出血是诱发休克的核心诱因，而患者全身多发重伤，身体耐受度极差，无法承受传统开腹手术及长时间创伤性操作。结合患者年龄、伤情、身体状态，救治团队共同制订出“先介入栓塞止血、控制致命性出血，再依据患者生命体征稳步评估后续专科手术”的阶梯式救治方案。全程由重症医学科统筹全局，持续稳定患者生命体征，动态预判病情走向，为阶段性救治推进筑牢安全基础。

联合作战：多科无缝衔接，全力施救

方案确定后，救治工作即刻启动。患者快速转入介入手术室，在麻醉科全程、严密的生命体征监护保障下，介入医学科主任李海渊为患者实施血管造影探查，精准锁定出血位置，明确患者左肾动脉造影剂外溢、脾脏部分充盈缺损的出血问题，随即开展介入栓塞操作，有效阻断腹腔内致命性出血，成功稳住最危急的病情，为后续多学科专科干预创造了关键条件。

救治全程，诊疗团队充分考虑患者年仅14岁、处于生长发育期的特殊情况，在优先保障生命安全、控制危重病情的基础上，尽可能保护脏器功能，最大限度保留患者后续生活质量，为其后期康复预后争取良好条件。各专科各司其职、紧密衔接，各项救治流程有序落地、高效推进。

与此同时，输血科全程待命、高效保障，根据患者病情需求，及时输送各类成分血液，为抗休克、维持身体循环稳定提供重要支撑。重症医学科医护团队全程坚守，密切监测患者术后各项体征，随时准备应对各类突发病情变化。

坚守守护：精细监护干预，助力少年转危为安

经过两小时的紧急介入手术与多学科接续救治，患者腹腔出血问题得到有效控制，生命体征逐步趋于平稳。但此次创伤累及多系统、多器官，患者后续仍面临多重难关：头部重创持续昏迷，胸部损伤引发锁骨、双侧肋骨多发骨折，合并血胸、纵膈气肿、创伤性急性呼吸窘迫综合征等严重并发症，需要长期高级生命支持与精细化器官功能保护治疗。

为持续把控病情、优化诊疗方案，杨贺庆持续跟进患者救治工作，每日带领重症医学科团队查房，细致研判患者各项检验数据、生命体征与病情变化，动态调整个体化治疗方案。在后续14天的治疗周期中，重症医学科医护团队实行24小时不间断监护，持续监测患者呼吸、循环、神经系统及全身各脏器功能指标，针对患者治疗期间相继出现的意识障碍、应激反应、发热、胃肠功能紊乱、血栓风险等各类问题，及时开展科学干预、对症处理。

在重症医学科王建爱主任团队的精细化诊疗、全天候坚守与全体医护人员的协同努力下，患者逐步突破层层病情难关，身体各项指标稳步好转，于6月12日顺利脱机拔管，这场历时半月的危重症救治工作，迎来了阶段性良好成果。

本次重度多发伤未成年患者的顺利救治，是市第二医院多学科协作诊疗体系运行成效的生动体现，充分凸显了重症医学科在急危重症救治中的中枢衔接作用。在院方“以患者为中心”的诊疗理念指引下，各科室打破专科壁垒、高效协同配合，整合各专科诊疗优势，构建起一套快速、规范、高效的急危重症救治流程。

来源：秦皇岛市第二医院

编辑：张金玉

责编：王斌 王伟奇 

编审： 周岩 李庆伟